التلقيح داخل الرحم: كيف يتم وما هي نسبة نجاحه؟

التلقيح أو الحقن داخل الرحم (IUI) هو إجراء طبي يستخدم لزيادة فرصة الحمل والإنجاب، إذ يتم وضع الحيوانات المنوية داخل الرحم مباشرة باستخدام أدوات طبية، مما يزيد فرصة وصول الحيوان المنوي للبويضة وتلقيحها وحدوث الحمل.

متى يتم اللجوء للتلقيح داخل الرحم؟

التلقيح داخل الرحم إجراء سهل وبسيط وغير مكلف، ويمكن تكراره عدة مرات ولذلك يكون عادة أول طريقة يجربها الزوجين لحل مشكلة تأخر الحمل وعدم الإنجاب، في الحالات التالية:

• محاولة الحمل المستمرة لمدة عام كامل دون نجاح الأمر، ودون وجود أي مانع معروف يعيق حدوث الحمل، أي أن فحوصات الزوجين طبيعية لكن لا يحدث حمل.
• حالات العقم الخفيف عند الذكر، مثل: قلة عدد الحيوانات المنوية، أو قلة حركتها، أو تشوّهها بنسبة بسيطة أو معتدلة.
• وجود تليف أو ندوب أو مخاط زائد في عنق رحم المرأة يعيق وصول الحيوانات المنوية للبويضة وحدوث الحمل.
• وجود حساسية لدى المرأة تجاه السائل المنوي لزوجها.

ما هي نسبة نجاح التلقيح داخل الرحم؟

عموماً تبلغ نسبة نجاح التلقيح للنساء في بداية الثلاثينيات أو أصغر 15-25% مع أدوية تحفيز الإباضة، ويمكن أن تنخفض النسبة وفقًا لعوامل مثل:

• عمر المرأة: حيث تقل نسبة النجاح لمن تزيد أعمارهنّ عن 35 عاماً.
• سبب العقم: تصل النسبة إلى 16.9% في حالات عقم الذكور، وتتراوح بين 11.7-38.1% في حال وجود انسداد في واحدة من قناتي فالوب لدى المرأة، وبحسب موقع الانسداد، قد تنخفض النسبة في حالات أخرى مثل التهابات بطانة الرحم الشديدة، والتهابات الحوض.
• توقيت التلقيح: التأخير في أي جزء من الإجراء يمكن أن يقلل من معدل نجاح الحمل، من وقت الإباضة مرورًا بوقت تناول الأدوية وانتهاءً بوقت أخذ الحيوانات المنوية من الرجل وإجراء التلقيح.

التحضير للتلقيح داخل الرحم

يبدأ التحضير للتلقيح داخل الرحم من أول أيام الحيض، ويستمر لمدة 12-14 يوم حتى يأتي موعد الإباضة؛ وفي هذه الفترة يتم إعطاء المرأة أدوية للتحريض وتحفيز الإباضة، لتحفيز إنتاج عدد أكبر من البويضات وزيادة فرصة نجاح التلقيح.

ولكن لا يشترط استخدام أدوية التحريض، فقد يفضل الطبيب عدم استخدامها والاعتماد على إباضة المرأة الطبيعية دون أي محفزات.

ويجدر بالذكر أنّ معرفة موعد الإباضة أمر في غاية الأهمية لنجاح التلقيح داخل الرحم، لذلك يوصي الطبيب بفحوصات تتبع الإباضة المناسبة والتي قد تكون: فحوصات الإباضة المنزلية، أو بتحاليل الدم وفحص السونار للبويضات لتحديد موعد الإباضة بدقة.

يوم إجراء التلقيح داخل الرحم

يجب إجراء التلقيح داخل الرحم خلال 36 ساعة تقريباً من حدوث الإباضة لضمان أفضل النتائج، ويستغرق الإجراء 15 دقيقة تقريبًا في العادة، وفيما يلي توضيح للإجراءات التي تحدث في يوم عملية التلقيح داخل الرحم:(7)

1. تؤخذ عينة من السائل المنوي للرجل في نفس يوم العملية.
2. يتم غسل وتركيز عينة السائل المنوي؛ وذلك بهدف التخلص من الحيوانات المنوية الضعيفة والمشوّه، وتركيز الحيوانات المنوية النشطة والسليمة فقط ليتم حقنها في الرحم.
3. تستلقي السيدة على طاولة العملية، ولا تحتاج للتخدير ولا تشعر بالألم.
4. يُدخِل الطبيب منظاراً إلى المهبل مثل المنظار المستخدم في الفحص الداخلي.
5. يحقن الطبيب عينة السائل المنوي عبر أنبوب خاص يمر بعنق الرحم، حتى يصل إلى داخل الرحم.
6. قد تحتاج المرأة إلى البقاء مستلقية ل 10-30 دقيقة بعد الإجراء.

ماذا بعد إجراء التلقيح داخل الرحم؟

بعد الانتهاء من التلقيح داخل الرحم، يمكن للمرأة الخروج من المستشفى في نفس اليوم ومتابعة حياتها بالشكل الطبيعي، وقد يوصي الطبيب باستخدام البروجستيرون لتحسين فرص انغراس البويضة في الرحم.

بعد مرور أسبوعين يتم إجراء فحص الحمل إما المنزلي أو فحص الدم لمعرفة نتائج العملية، فإذا كانت نتيجة الحمل إيجابية تبدأ المرأة بمتابعة الحمل مع طبيبها بالشكل الطبيعي، وإذا كانت سلبية يتم إعادة الإجراء مرة أخرى أو اختيار علاجات أخرى أكثر فعالية حسب ما يراه الطبيب مناسباً.

آثار التلقيح داخل الرحم

التلقيح داخل الرحم هو إجراء آمن بشكل عام، لكن في بعض الحالات يمكن أن يسبب ما يلي:

• آلام بسيطة وانقباضات خفيفة في البطن مثل آلام الدورة الشهرية.
• خروج بقع دم خفيفة من المهبل لمدة يوم أو يومين بعد العملية.
• رطوبة متزايدة في المهبل، قد تظنها المرأة أنها خروج الحيوانات المنوية، لكنها أمر طبيعي.

متى يمكن الجماع بعد التلقيح داخل الرحم؟

يقترح معظم الأطباء ممارسة الجماع بعد وقت قصير من إجراء التلقيح الصناعي، ولكن إذا كان هناك نزيف أثناء عملية التلقيح داخل الرحم، فقد يوصى بالانتظار لمدة 48 ساعة قبل استئناف العلاقة

دواعي مراجعة الطبيب بعد التلقيح داخل الرحم

يجب مراجعة الطبيب بعد التلقيح داخل الرحم في حال حدوث أي من الحالات التالية:

• الشعور بآلام وانقباضات في البطن شديدة ومؤلمة جداً.
• الغثيان والتقيؤ.
• ضيق التنفس.
• زيادة وزن مفاجئة وسريعة.
• الدوخة والدوار.

وفي حال أردت معرفة المزيد أو كان لديك أي استفسار أو سؤال حول التلقيح داخل الرحم بإمكانك زيارة قسم المساعدة على الإنجاب في مستشفى د.سليمان فقيه، والذي يضم مجموعة مميزة من الأطباء المختصين وأحدث التقنيات لعلاج مشاكل العقم وتأخر الحمل.